Pacienții din România vor putea efectua analize medicale decontate de stat pe întreaga durată a lunii, fără a mai fi limitați de plafoanele aplicate laboratoarelor private, a anunțat conf. univ. dr. Horațiu Moldovan, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), într-un interviu acordat podcastului Sănătatea FM de la RFI.
Până în prezent, plafoanele lunare impuse laboratoarelor determinau blocaje în accesul pacienților la investigațiile de bază, chiar și atunci când acestea erau necesare din punct de vedere medical. „Avem bani astăzi, în sensul în care la sfârșit de lună ne rămân fonduri necheltuite de la anumite laboratoare. Din cauza plafoanelor, trebuie să facem reechilibrări bugetare luna următoare pentru luna anterioară, iar pacientul rămâne pierdut pe traseu, fără analize medicale”, a explicat Moldovan.
Decizia CNAS de a elimina plafoanele va permite accesul pacienților la analize exact când au nevoie, fără a mai depinde de epuizarea fondurilor la începutul lunii. „Accesul la analize medicale decontate ar putea intra, în sfârșit, într-o zonă de normalitate. În acest an vor fi eliminate plafoanele de la laboratoarele de analize medicale, o măsură menită să corecteze una dintre cele mai absurde disfuncții ale sistemului”, a subliniat președintele CNAS la RFI.
Cum se vor aplica noile reguli
Eliminarea plafoanelor nu presupune creșterea bugetului pentru analize, ci utilizarea lui mai eficientă. Medicii vor recomanda investigațiile doar în cazurile necesare, conform protocoalelor medicale. „Nu are sens, din punct de vedere medical, să faci zilnic o analiză PSA”, a precizat Moldovan, adăugând că specialiștii vor stabili frecvențele optime pentru aproximativ 100 de analize incluse în pachetul de bază.
Măsura este inspirată din modelul aplicat anterior la medicamentele compensate, unde eliminarea plafoanelor a permis acces mai corect și mai rapid la tratamente. CNAS intenționează să extindă acest mecanism și la investigațiile imagistice (CT, RMN), într-un proces etapizat, prioritizând cazurile grave, cum ar fi oncologia.
Pentru pacienți, schimbarea înseamnă că analizele vor fi disponibile exact atunci când sunt necesare, fără a mai aștepta următoarea tranșă de fonduri. Sistemul de sănătate va putea astfel să gestioneze bugetul mai eficient și să reducă blocajele administrative. Prioritatea va fi acordată pacienților care necesită diagnostic rapid, prin pachete standardizate pe afecțiuni.
În prezent, un set uzual de analize medicale costă aproximativ 400 de lei, iar investigațiile imagistice pot ajunge până la 1.200 de lei, sumă care va putea fi decontată atunci când este justificată medical.
